“1号病人”另有其人?意大利这场疫情海啸的源头恐难寻觅


国家卫健委目前对无症状感染者的归类方式是:不计入“确诊病例”;若无症状感染者出现临床症状,再将其订正为确诊病例。

值得一提的是,法国卫生总署署长萨洛蒙在当晚例行发布会上,首次公布“失能老人养老院”新冠肺炎疫情数据。萨洛蒙说,据不完全统计,截至当天,在失能老人养老院中,新冠肺炎确诊病例和疑似病例合计超过14638例,至少有884人因新冠肺炎去世。

△法国累计新冠肺炎确诊病例数据图

也是从1月下旬开始,钟南山、张文宏、袁国勇等多位活跃于公众视野的医学专家,在观察研究病例的过程中,公布了对无症状感染者的诸多发现;其中的共识是,无症状感染者有传染病毒的可能,会给疫情防控带来困难,因而政府需要加强防控,而个人则需做好佩戴口罩等防护措施。这些发现也推动了官方对多版新冠肺炎防控方案的修改,并加强了对无症状感染者的防控措施。

为“回应社会关切”,国家卫生健康委疾控局局长常继乐于3月31日宣布,4月1日起,国家卫健委将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。截至2020年3月31日24时,全国31个省份(不含港澳台)新增无症状感染者130例,当日转为确诊病例2例、解除隔离302例,尚在医学观察共1367例。

对无症状感染者的认知与防控,是随着对新冠肺炎了解的深入而发生改变的。第三版至第六版新冠肺炎防控方案相关内容的变化,反映了这一点。

在国家卫健委最新的第六版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》中,无症状感染者被定义为“无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者”。“无临床症状”的特点,为筛查并判断感染者的后续变化,制造了困难;这也是无症状感染者在当下备受关注的原因。

由此牵引出的另一个影响因素是,在无症状感染者中可能存在“伪”无症状感染者。如文章开头所提,无症状患者可能是处于潜伏期暂未发病的患者,且与轻症的界线较为模糊,这意味着医疗机构对无症状感染者的鉴别,也会影响最终的占比。

法国总理菲利普2日晚接受法国媒体采访时表示,鉴于目前疫情发展形势,原定于4月15日到期的“禁足令”很有可能再度延长。

据法国媒体报道,疫情发生以来,法国官方发布的统计数字是基于医院的数据,失能老人养老院等社会医疗护理机构中的新冠肺炎病例并没有被统计在内。一方面是因为这些机构与医院不属于同一系统,每日上报数据难度较大;另一方面,检测试剂缺乏导致无法确认是否因感染新冠肺炎去世。萨洛蒙表示,法国政府已采取措施加强相关机构数据统计。